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里急后重是什么意思

发布时间：2025-05-12 01:29:41: 家庭医生在线疾病查询

里急后重是一种临床症状，常由痢疾、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、直肠肿瘤、肠易激综合征等因素引起。

1. 痢疾：痢疾是由痢疾杆菌等病原体感染肠道所致。这些病原体在肠道内大量繁殖，会引发肠道黏膜的炎症反应，导致肠黏膜充血、水肿、糜烂。炎症刺激直肠和肛门的神经末梢，就会产生里急后重的感觉，同时患者还会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

2. 溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。肠道黏膜会出现溃疡和炎症，炎症持续刺激肠道，使肠道蠕动功能紊乱。当炎症累及直肠时，就会出现里急后重的表现，患者还可能伴有腹泻、腹痛、便血等症状，病情容易反复发作。

3. 直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。脱出的直肠会刺激肛门周围的感受器，导致患者频繁产生便意，但每次排便量较少，从而出现里急后重的症状。患者在排便时可能会看到肿物脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需要用手推回。

4. 直肠肿瘤：直肠内的肿瘤，无论是良性还是恶性，随着肿瘤的生长，会占据直肠内的空间，压迫周围组织和神经。这种压迫会刺激直肠产生频繁的便意，导致里急后重。患者还可能出现排便习惯改变、便血、大便变细等症状。

5. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，其发病与精神心理因素、饮食、肠道感染等多种因素有关。患者的肠道较为敏感，在受到外界刺激时，肠道蠕动会出现异常。当肠道蠕动加快或痉挛时，会导致里急后重的感觉，同时还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，且症状会随情绪、饮食等因素波动。

对于里急后重的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是痢疾，可使用诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗；溃疡性结肠炎可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物控制炎症；直肠脱垂症状较轻时可通过保守治疗，严重时可能需要手术治疗；直肠肿瘤通常需要根据肿瘤的性质和分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗；肠易激综合征则需要调整饮食结构、缓解精神压力，必要时可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。但无论使用何种药物，都需要遵医嘱。

里急后重是一种复杂的临床症状，涉及多种病因。出现里急后重症状时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的症状和预后非常重要。

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