人体感染EB病毒一周后就会产生抗体以对抗EB病毒。其中,EB病毒壳抗原的对应抗体IgA就是抗eb病毒iga,也称VCA-IgA,是临床上应用多、诊断鼻咽癌意义大的一种抗体,通常会在人体血液中持续存在数月,以后逐步下降直至转为正常。当人体再次感染了EB病毒,有部分人血液中的VCA-IgA可能会再次出现轻度而短暂的升高。
有数据表明,VCA-IgA阳性者的鼻咽癌的发生率是其阴性者的40倍。因此,VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标。
当病人在体检发现VCA-IgA阳性应进行VCA-IgA作定量检测。若VCA-IgA﹤1:80,并且确定鼻咽和颈部无肿物者,定期复查即可。若VCA-IgA≥1:80,除了常规检查鼻咽和颈部外,还应做鼻咽部核磁共振检查和鼻咽电子镜检查,如果均无异常,这类人群属于鼻咽癌高危人群,应密切随访观察。也就是抗体阳性有滴度高低之分,抗体阳性滴度持续升高者属高危人群。
抗eb病毒iga阳性不意味着患上鼻咽癌,而抗eb病毒iga阴性也不能排除鼻咽癌的诊断。这是因为临床上,传染性单核细胞增多症的病人以及在其他部位的头颈部恶性肿瘤中的部分病人等也有呈现该抗体阳性。此外,据调查指被确诊为鼻咽癌病人中有5%~7%病人的血液中该抗体阴性。所以,在被查出是抗eb病毒iga阳性时,病人也不可慌张,应到医院进行进一步的检查再行判断。
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