痛风频繁发作的治疗需从多方面入手,包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、控制并发症、定期监测等。
1. 生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,增加新鲜蔬菜、水果摄入,多饮水促进尿酸排泄,每日饮水量应在 2000 毫升以上。同时,避免饮酒,尤其是啤酒和白酒,因为酒精会抑制尿酸排泄。此外,要控制体重,适当进行运动,但避免剧烈运动和关节损伤。
2. 药物治疗:在痛风发作期,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,以缓解疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。若上述药物效果不佳或存在禁忌证,可使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。在缓解期,需使用降尿酸药物,抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。用药应遵医嘱。
3. 碱化尿液:服用碳酸氢钠等药物碱化尿液,使尿液 pH 值维持在 6.2 - 6.9,有利于尿酸盐结晶溶解和排出。
4. 控制并发症:痛风患者常合并高血压、高血脂、糖尿病等并发症,需积极控制血压、血脂、血糖,可分别选用合适的降压药、调脂药、降糖药。
5. 定期监测:定期检测血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,评估治疗效果和药物不良反应。
痛风频繁发作的治疗是一个综合过程,需要患者积极配合,通过生活方式调整、合理用药、碱化尿液、控制并发症和定期监测等多方面措施,有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。若病情持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
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