脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、痛风等因素引起。
1. 足底筋膜炎:足底筋膜是连接脚跟与脚趾的组织,长时间站立、行走或运动,会使足底筋膜反复受到牵拉,产生微小损伤,引发炎症。患者在早晨起床或长时间休息后迈出第一步时,疼痛会较为明显,行走一段时间后疼痛可能会减轻,但长时间行走后又会加重。
2. 跟腱炎:跟腱是人体最粗大的肌腱之一,连接小腿肌肉和跟骨。过度运动、突然增加运动强度或运动姿势不正确,会使跟腱承受过大压力,导致跟腱发生炎症。患者跟腱处会出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,尤其是在踮脚或跑步时。
3. 跟骨骨刺:由于足底筋膜在跟骨的附着点发生长期、反复的牵拉,局部出现微小出血,进而形成钙化,就会逐渐形成跟骨骨刺。跟骨骨刺会刺激周围的组织,引起疼痛。患者在行走时,会感觉到脚后跟有针刺样的疼痛。
4. 足跟脂肪垫炎:足跟脂肪垫是位于跟骨下方的一层脂肪组织,起到缓冲和减震的作用。随着年龄增长,足跟脂肪垫会逐渐萎缩,弹性降低。此外,长期站立、行走或受到外伤,也会导致足跟脂肪垫发生炎症。患者足跟部会有明显的压痛,尤其是在站立或行走时。
5. 痛风:痛风是由于体内尿酸代谢异常,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症反应。当尿酸盐结晶沉积在脚后跟关节时,就会引起脚后跟疼痛。患者疼痛通常较为剧烈,还可能伴有红肿、发热等症状,疼痛多在夜间突然发作。
脚后跟疼的原因较为多样,不同病因的治疗方法也有所不同。对于足底筋膜炎、跟腱炎等疾病,可采用休息、物理治疗、药物治疗等方法。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,需遵医嘱使用。如果是跟骨骨刺,保守治疗无效时可能需要手术治疗。痛风患者则需要控制饮食,降低尿酸水平。当出现脚后跟疼的症状时,应及时到正规医院的骨外科或疼痛专科就诊,明确病因后进行针对性治疗。
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