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心肌缺血是怎么回事

发布时间：2025-05-21 11:09:37: 家庭医生在线疾病查询

心肌缺血主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增加、血管炎等因素引起。

1. 冠状动脉粥样硬化：这是心肌缺血最常见的原因。当血液中的胆固醇、脂质等物质在冠状动脉内壁沉积，形成粥样斑块，会导致血管狭窄，阻碍血液正常流动，使心肌得不到充足的血液供应。随着斑块的不断增大，血管狭窄程度加重，心肌缺血的症状也会愈发明显。

2. 血管痉挛：冠状动脉在某些因素的刺激下，如寒冷、情绪激动、吸烟等，会发生痉挛。血管痉挛会使血管管径突然变窄，减少心肌的血液灌注，从而引发心肌缺血。这种缺血通常是短暂的，但如果频繁发作，也会对心肌造成损害。

3. 心肌耗氧量增加：当人体进行剧烈运动、重体力劳动、情绪过度激动等时，心肌的工作量增大，需要消耗更多的氧气和能量。如果冠状动脉不能相应地增加血流量，以满足心肌的需求，就会导致心肌缺血。此外，一些疾病如甲状腺功能亢进、高血压等，也会使心肌耗氧量增加，增加心肌缺血的发生风险。

4. 血液黏稠度增加：血液黏稠度升高会使血液在血管内的流动阻力增大，影响血液循环。高血脂、高血糖、高纤维蛋白原血症等都可能导致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加后，冠状动脉内的血液流速减慢，容易形成血栓，进一步加重血管狭窄，导致心肌缺血。

5. 血管炎：血管炎是一类自身免疫性疾病，会累及冠状动脉，导致血管壁炎症、增厚、狭窄或闭塞。常见的血管炎包括结节性多动脉炎、川崎病等。血管炎引起的心肌缺血通常与免疫系统异常有关，治疗相对复杂，需要针对病因进行免疫调节治疗。

心肌缺血是一种较为复杂且常见的心血管问题，由多种因素共同作用引起。了解这些病因有助于人们采取相应的预防措施，如保持健康的生活方式、控制基础疾病等。一旦出现心肌缺血的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。常用的治疗药物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等，但具体用药需遵医嘱。

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