糖皮质激素类药物种类繁多,常见的有氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松等。
1. 氢化可的松:是一种天然的糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。它的作用时间较短,水钠潴留等副作用相对较明显。在临床上,可用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,也可用于过敏性和炎症性疾病。
2. 泼尼松:需在肝内将 11 - 酮基还原为 11 - 羟基后显药理活性,其抗炎作用较强,而水钠潴留等副作用相对较轻。常用于治疗多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可用于过敏性疾病的治疗。
3. 泼尼松龙:为泼尼松的活性形式,无需经肝脏转化即可发挥作用,可用于肝功能不全患者。其作用与泼尼松相似,在临床上广泛应用于各种炎症性疾病和过敏性疾病的治疗。
4. 地塞米松:抗炎、抗过敏作用强,水钠潴留副作用小,作用时间长。常用于治疗严重的感染、休克、恶性淋巴瘤等疾病,也可用于缓解脑水肿等。但由于其对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的抑制作用较强,不宜长期使用。
5. 倍他米松:是地塞米松的差向异构体,作用与地塞米松相似,但抗炎作用更强。常用于治疗活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病,也可用于局部注射治疗某些皮肤病。
糖皮质激素类药物在临床上应用广泛,不同的药物具有不同的特点和适用范围。在使用糖皮质激素类药物时,必须严格遵循医嘱,充分考虑药物的疗效和可能出现的副作用,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,在用药过程中要密切观察患者的反应,及时调整治疗方案。
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