下牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞等因素引起。
1. 牙龈炎:主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是一种细菌性生物膜,会不断在牙齿表面形成,若不及时清除,就会刺激牙龈,引发炎症,导致牙龈红肿、疼痛,刷牙或咬硬物时可能会出血。
2. 牙周炎:它是在牙龈炎的基础上进一步发展而来的。当牙龈炎未得到有效治疗,炎症会向深部牙周组织扩展,破坏牙周支持组织,如牙槽骨吸收、牙周袋形成等。患者除了牙龈肿痛外,还可能出现牙齿松动、移位等症状。
3. 根尖周炎:通常是由于牙髓感染没有得到及时治疗,炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织引起的。牙齿龋坏、外伤等因素都可能导致牙髓感染,炎症蔓延至根尖周后,会出现咬合痛、牙龈反复肿胀等症状,严重时还可能形成根尖周脓肿。
4. 智齿冠周炎:下颌智齿在萌出过程中,由于空间不足,常常会出现阻生的情况。智齿周围的牙龈组织容易形成盲袋,食物残渣和细菌容易积聚在盲袋内,当身体抵抗力下降时,就会引发智齿冠周炎,导致下牙龈肿痛,严重时还会伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
5. 食物嵌塞:进食时,食物残渣容易嵌入牙缝中,如果不及时清理,会对牙龈造成机械性刺激,引发牙龈乳头炎,导致牙龈肿痛。此外,不合适的假牙、不良的口腔修复体等也可能导致食物嵌塞,进而引起牙龈问题。
对于牙龈炎,可以通过洗牙去除牙菌斑和牙结石,局部使用过氧化氢溶液冲洗,再涂抹碘甘油等药物进行治疗。牙周炎除了洗牙外,还可能需要进行深部刮治等治疗,同时可遵医嘱服用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素辅助治疗。根尖周炎一般需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,消除炎症。智齿冠周炎可先使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,然后局部涂抹药物,待炎症缓解后,可考虑拔除智齿。食物嵌塞引起的牙龈肿痛,需要及时清理嵌塞的食物,并使用牙线、间隙刷等工具保持口腔清洁。
下牙龈肿痛的原因较为多样,不同原因导致的牙龈肿痛治疗方法也有所不同。当出现下牙龈肿痛的症状时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯对于预防牙龈疾病至关重要。
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