拔尿管后尿不出该如何处理？

发布时间：2025-05-23 03:52:06: 家庭医生在线疾病查询

拔尿管后尿不出，可能由尿道水肿、膀胱功能未恢复、心理因素、神经损伤、泌尿系统感染等导致，可通过诱导排尿、热敷按摩、药物治疗、再次导尿、康复训练等方法处理。

1.尿道水肿：长时间留置尿管会刺激尿道，引发水肿，阻碍尿液排出。此时可尝试诱导排尿，如打开水龙头听流水声，利用条件反射促使排尿；也可让温水缓慢冲洗会阴部，刺激尿道周围神经，诱导排尿。

2.膀胱功能未恢复：长期使用尿管，膀胱会处于持续空虚状态，导致膀胱逼尿肌收缩功能减弱。可以进行热敷和按摩，用温热毛巾或热水袋敷在下腹部，温度以能耐受为宜，每次15 - 20分钟；同时轻柔按摩下腹部，从脐部向耻骨联合方向按摩，促进膀胱收缩，帮助排尿。

3.心理因素：部分人在拔尿管后会因紧张、焦虑等心理因素而无法排尿。需要进行心理调节，放松心情，可通过深呼吸、转移注意力等方式缓解紧张情绪，营造安静、舒适的排尿环境。

4.神经损伤：手术或其他原因可能损伤支配膀胱的神经，影响排尿。药物治疗是一种选择，可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等药物，增强膀胱逼尿肌的收缩力；还可使用坦索罗辛、特拉唑嗪等药物，松弛尿道平滑肌，利于尿液排出。

5.泌尿系统感染：尿管留置期间易引发泌尿系统感染，炎症刺激会导致排尿困难。若症状严重，经上述方法处理无效，可能需要再次导尿，以缓解膀胱压力，避免膀胱过度充盈造成损伤。同时，要进行抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染。此外，还可进行康复训练，如盆底肌训练，即有意识地收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续3 - 5秒，然后放松，重复进行，每天做3组，每组10 - 15次，有助于恢复膀胱功能。

拔尿管后尿不出是较为常见的问题，原因多样。出现这种情况时，可先尝试诱导排尿、热敷按摩等简单方法，若仍无法解决，应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行药物治疗、再次导尿或康复训练等处理。同时，要注意保持良好的心态，积极配合治疗。

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