慢性肾小球肾炎有哪些临床表现

发布时间：2025-05-24 08:12:00: 家庭医生在线疾病查询

慢性肾小球肾炎的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。

1. 蛋白尿：是慢性肾小球肾炎最常见的表现之一。正常情况下，肾脏能够阻止蛋白质大量漏出到尿液中。但在慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从血液中漏入尿液，形成蛋白尿。患者尿液中可出现大量泡沫，且泡沫长时间不消散。蛋白尿持续存在会加重肾脏负担，进一步损害肾功能。

2. 血尿：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或酱油色。镜下血尿则需要通过显微镜才能观察到尿液中的红细胞。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂，红细胞进入尿液所致。它提示肾脏存在炎症损伤，且病情可能处于活动期。

3. 水肿：多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，随后可逐渐发展至下肢，严重时可出现全身性水肿。水肿的原因主要是肾脏排泄水、钠功能减退，导致水钠潴留。同时，蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内渗出到组织间隙，也加重了水肿。

4. 高血压：部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压症状。长期的肾脏病变可导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起小动脉收缩，外周血管阻力增加，从而导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏负担，形成恶性循环，加速肾功能损害。

5. 肾功能损害：随着病情的进展，慢性肾小球肾炎可导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为肌酐清除率下降，血肌酐、尿素氮等指标轻度升高。患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲不振等症状。随着肾功能损害的加重，可发展为肾衰竭，出现少尿或无尿、恶心、呕吐、贫血等严重症状。

6. 其他症状：患者还可能出现贫血、乏力、疲倦、腰部酸痛等全身症状。贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。乏力、疲倦等症状与肾功能损害、代谢产物蓄积以及贫血等因素有关。腰部酸痛可能是由于肾脏肿大，肾包膜受牵拉所致。

慢性肾小球肾炎的临床表现多样，且不同患者的表现可能存在差异。蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害是其常见的表现，这些症状相互影响，可导致病情逐渐进展。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，延缓肾功能损害的进展。

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