氯丙嗪过量引起血压下降时应选用哪些药物？

发布时间：2025-05-24 02:52:04: 家庭医生在线疾病查询

氯丙嗪过量引起血压下降时，可选用去甲肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素等药物。

1. 去甲肾上腺素：是一种强烈的α受体激动剂，对β1受体作用较弱。氯丙嗪过量导致血压下降，主要是因为其阻断了α受体，使血管扩张。去甲肾上腺素能激动血管的α1受体，使全身血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高，从而纠正氯丙嗪过量引起的血压下降。

2. 间羟胺：主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。它可以直接兴奋α受体，也可通过促使去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接发挥作用。与去甲肾上腺素相比，间羟胺升压作用较温和而持久，有中等度加强心脏收缩的作用，可增加脑及冠状动脉的血流量，在氯丙嗪过量致血压下降时是常用的药物之一。

3. 麻黄碱：能直接激动α、β两种受体，同时还能促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。其作用与肾上腺素相似，但较温和持久。麻黄碱可以使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，外周阻力增加，血压升高，可用于氯丙嗪过量引起的血压下降的治疗。

4. 多巴胺：是体内合成去甲肾上腺素的前体，能激动α、β和多巴胺受体。小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状动脉扩张，增加这些部位的血流量；中等剂量时能激动β1受体，增加心肌收缩力，增加心输出量；大剂量时能激动α受体，使血管收缩，升高血压。在氯丙嗪过量导致血压下降时，可根据具体情况使用多巴胺来提升血压。

5. 去氧肾上腺素：主要激动α1受体，有明显的血管收缩作用，可使外周阻力升高，血压上升。其作用比去甲肾上腺素弱而持久，可用于治疗氯丙嗪过量引起的低血压。

当氯丙嗪过量引起血压下降时，去甲肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素等药物都可在一定程度上起到提升血压的作用。但在实际临床应用中，需要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、血压下降的程度等，由专业医生选择合适的药物进行治疗。同时，使用药物时必须严格遵医嘱，密切监测患者的生命体征和血压变化。如果出现氯丙嗪过量的情况，应及时送往正规医院就诊，以便得到及时有效的治疗。

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