腰椎压缩性骨折保守治疗注意事项包括卧床休息、体位护理、功能锻炼、饮食调理、药物使用、并发症预防等。
1. 卧床休息:腰椎压缩性骨折保守治疗初期,患者需严格卧床休息,一般建议卧硬板床。卧床时间通常较长,可能需要数周甚至数月,以保证骨折部位有足够的时间愈合。过早下地活动可能会影响骨折愈合,甚至导致骨折加重。
2. 体位护理:在卧床期间,要注意正确的体位。仰卧位时可在腰部下方垫一薄枕,维持腰椎的生理前凸;侧卧位时要保持脊柱在一条直线上,避免扭曲。同时,要定时翻身,防止压疮形成,一般每2 - 3小时翻身一次。
3. 功能锻炼:在医生的指导下,早期可进行一些简单的功能锻炼,如股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折的愈合,可逐渐增加锻炼强度,如进行五点支撑法、三点支撑法等腰背肌锻炼,增强腰部肌肉力量,促进骨折愈合和恢复腰椎稳定性。
4. 饮食调理:饮食上要保证营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于骨折愈合。同时,要多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,避免因便秘增加腹压,影响骨折愈合。此外,还应适当补充钙剂和维生素D,促进钙的吸收和利用。
5. 药物使用:可遵医嘱使用一些促进骨折愈合的药物,如骨肽片、伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊等。如果疼痛明显,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。但药物的使用必须严格遵医嘱,避免自行用药。
6. 并发症预防:长期卧床容易引发多种并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等。要鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,定期拍背,以预防肺部感染;多饮水,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染;可使用下肢静脉泵或穿弹力袜,促进下肢血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。
腰椎压缩性骨折保守治疗需要患者在多个方面加以注意。严格的卧床休息、正确的体位护理、合理的功能锻炼、科学的饮食调理、规范的药物使用以及有效的并发症预防,对于骨折的愈合和患者的康复都至关重要。患者应积极配合医生的治疗,遵循注意事项,以促进身体的恢复。
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