当发现可能是肝出现问题时,应到专业医院进行病理学检查,然后进行可能病因分类和预后判定。肝衰竭主要表现在部分肝细胞死亡,其原因很多,比如肝炎病毒的爆发、酒精中毒,还有近几年出现的遗传类代谢紊乱疾病并发症导致的急性肝衰竭,而这些原因导致的发病机制也很复杂,很多因素都是可以相互影响的,可以根据以下发病原因具体分析。
病毒,从全球来看,有超过50%的急性肝功能衰竭死亡报告来自于发展中国家,甲肝和戊肝感染可能是其主要原因。当然,急性肝功能衰竭也可能发生于乙肝感染后,这在一些亚洲和地中海国家较为常见。
药物性肝损伤在美国导致急性肝衰竭病例中约占50%。这种伤害可能是剂量依赖性和可预测的。对乙酰氨基酚所引起的肝毒性,是美国急性肝功能衰竭的常见的原因。
在原发性心脏危重患者、循环系统或呼吸系统衰竭的患者中,可能发生急性缺血性肝细胞损伤或缺氧性肝炎。其他原因还可能有肿瘤浸润、急性Budd-Chiari综合征、中暑、摄食蘑菇、以及代谢性疾病如威尔森氏症等。
特殊药物诱导的肝损伤比较少见,即使对于暴露在潜在肝毒性药物中的患者也是如此。只有少数药物诱导性肝损伤患者进展为肝性脑病和急性肝功能衰竭。其他因素,如老龄、血转氨酶和胆红素水平增加、凝血疾病等则与死亡风险增加相关。
很多疾病都是因为不知道病理情况而不知如何预防,终导致大规模爆发。比如一些流行性病毒的爆发,当我们研究出一定的抗体就可以抑制其大规模传染。当我们了解急性肝衰竭的原因后多注意远离感染源,做好基本的防护工作可以有效减低患病的可能。
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