庆大霉素的副作用包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应、胃肠道反应等。
1. 耳毒性:庆大霉素可损害第八对脑神经,导致听力减退、耳鸣或耳部胀满感等症状。这种耳毒性可能是不可逆的,尤其在高剂量、长疗程使用时更容易发生。儿童和老年人对耳毒性更为敏感,可能会出现听力下降甚至耳聋的严重后果。
2. 肾毒性:该药物主要经肾脏排泄,并且可在肾脏中蓄积,从而损伤肾小管上皮细胞。患者可能出现蛋白尿、管型尿、血尿等症状,严重时可导致肾功能减退。肾毒性通常在用药数日后出现,及时停药后部分患者的肾功能可逐渐恢复,但也有少数患者可能发展为慢性肾功能衰竭。
3. 神经肌肉阻滞:庆大霉素能与突触前膜上的钙结合部位结合,阻止乙酰胆碱释放,从而导致神经肌肉接头处传递阻滞。患者可能出现呼吸困难、肢体无力、吞咽困难等症状,严重时可危及生命。这种副作用在同时使用肌肉松弛药、麻醉药或患有重症肌无力的患者中更容易发生。
4. 过敏反应:部分患者使用庆大霉素后可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、药物热、血管神经性水肿等。严重的过敏反应如过敏性休克较为罕见,但一旦发生,情况十分危急,需要立即进行抢救。
5. 胃肠道反应:使用庆大霉素还可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。这些症状通常较为轻微,在停药后可逐渐缓解。
6. 其他副作用:少数患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高;也可能出现白细胞减少、血小板减少等血液系统异常;还可能引起二重感染,如真菌性感染等。
庆大霉素虽然是一种有效的抗生素,但在使用过程中可能会出现多种副作用。在使用庆大霉素前,医生会充分评估患者的病情、身体状况等因素,权衡利弊后决定是否使用。患者在用药期间应密切关注自身症状,如出现任何不适,应及时告知医生。同时,必须严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量或延长用药时间,以减少副作用的发生。
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