增强胃动力的药有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙必利、胃复安等。
1. 多潘立酮:属于外周性多巴胺受体拮抗剂,可直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食管蠕动和食管下括约肌张力,抑制恶心、呕吐。主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。
2. 莫沙必利:为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸的分泌。可用于治疗功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。
3. 伊托必利:具有多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动,促进胃排空,并具有中度镇吐作用。适用于功能性消化不良引起的各种症状,如餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
4. 西沙必利:能促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱,可增强食管、胃、小肠和大肠的运动。可用于治疗胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。
5. 胃复安:即甲氧氯普胺,为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率,这些作用也可增强本品的镇吐效应。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。
以上这些药物都能在一定程度上增强胃动力,但不同药物的作用机制和适用症状可能有所差异。在使用增强胃动力药物时,必须遵医嘱,医生会根据患者的具体病情、症状等因素综合考虑,选择合适的药物进行治疗。如果出现胃部不适等症状,建议及时到正规医院的消化内科就诊,以便明确病因,采取恰当的治疗措施。
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