怀孕后若需打胎,可使用的药物有米非司酮、米索前列醇、天花粉蛋白注射液、芫花萜、依沙吖啶等。
1. 米非司酮:是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强 5 倍,从而使胚胎失去孕激素支持而停止发育,达到终止妊娠的目的。一般与米索前列醇序贯合并使用,用于终止停经 49 天内的妊娠。
2. 米索前列醇:为前列腺素 E1 类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用。它可以引起子宫平滑肌收缩,促使胚胎排出体外。与米非司酮联合应用,可显著提高早孕完全流产率。
3. 天花粉蛋白注射液:是从葫芦科植物栝楼的块根中提取的一种蛋白质。它能选择性地使胎盘绒毛膜合体滋养层细胞变性坏死,阻断胎盘血循环,使胎儿死亡娩出。主要用于终止 12 - 24 周妊娠。
4. 芫花萜:是从瑞香科植物芫花根中提取的有效成分。它能引起蜕膜细胞变性坏死,释放内源性前列腺素,从而引起宫缩导致流产。常用于终止 10 - 26 周妊娠。
5. 依沙吖啶:为外用杀菌防腐剂,能刺激子宫肌肉收缩,使子宫肌紧张度增加,可用于中期妊娠引产。一般是将药物注入羊膜腔内,引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。
怀孕后打胎是一个严肃的医疗行为,每种药物都有其特定的作用机制、适用孕周和禁忌证。在选择使用打胎药物时,必须经过专业医生的评估和指导,进行全面的检查,排除禁忌证后才能使用。自行用药可能会导致严重的并发症,如大出血、感染、流产不全等,甚至危及生命。因此,一旦决定打胎,应及时前往正规医院的妇产科就诊,在医生的监督下进行药物流产。
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