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TSH高是甲亢还是甲减？

发布时间：2025-06-03 04:48:26: 家庭医生在线疾病查询

TSH即促甲状腺激素，TSH高通常提示甲减，与甲状腺激素合成及分泌减少、生理功能不足、原发性甲减、垂体瘤、药物影响等因素相关。

1. 甲状腺激素合成及分泌减少：甲状腺是人体重要内分泌器官，可合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺因自身免疫疾病、手术切除等原因受损时，甲状腺激素合成和分泌能力下降。机体为维持甲状腺激素水平稳定，下丘脑会促使垂体分泌更多促甲状腺激素，导致TSH升高，引发甲减。

2. 生理功能不足：甲状腺激素对人体生长发育、新陈代谢等生理功能有重要调节作用。若甲状腺激素缺乏，身体各器官生理功能会受影响，出现代谢减慢、乏力、怕冷等症状。此时，TSH升高是身体为弥补甲状腺激素不足的代偿反应。

3. 原发性甲减：这是TSH升高常见原因，多由自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、碘摄入异常等引起。自身免疫性疾病会使免疫系统攻击甲状腺组织，破坏甲状腺细胞；碘摄入过多或过少，都会影响甲状腺激素合成，进而导致TSH升高。

4. 垂体瘤：垂体是分泌促甲状腺激素的器官，垂体瘤可能会导致垂体异常分泌促甲状腺激素，使TSH水平升高。不过这种情况相对少见，除TSH升高外，还可能伴有头痛、视力下降等其他症状。

5. 药物影响：某些药物会影响甲状腺功能，导致TSH升高。如锂盐、胺碘酮等，这些药物可能干扰甲状腺激素合成、释放或代谢过程，从而影响甲状腺功能。

TSH高一般是甲减表现，但需结合患者症状、体征及其他甲状腺相关检查（如甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体等）综合判断。若发现TSH升高，应及时到正规医院内分泌科就诊，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。治疗甲减常用药物有左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等，但具体用药需遵医嘱。

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