心肌缺血等同于冠心病吗？

发布时间：2025-06-04 04:49:27: 家庭医生在线疾病查询

心肌缺血并不等同于冠心病，二者在概念、病因、症状、诊断方法、治疗手段等方面存在差异。

1. 概念：心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病则是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

2. 病因：心肌缺血的病因较为多样，除了冠心病外，还可能由低血压、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞、心瓣膜病、心肌病、风湿性、梅毒等导致的心肌病变等引起。而冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化所致。

3. 症状：心肌缺血患者可能出现心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等症状，也可能在运动、劳累后出现呼吸困难等表现，部分患者症状不典型。冠心病患者典型症状为发作性胸痛，疼痛主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟。

4. 诊断方法：心肌缺血的诊断可通过心电图检查发现ST - T段改变等异常，但心电图正常也不能排除心肌缺血，还可结合动态心电图监测、心脏超声、心肌核素显像等检查。冠心病的诊断除了上述检查外，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度等。

5. 治疗手段：对于心肌缺血的治疗，需针对病因进行治疗。如果是因低血压引起，可通过补充血容量、使用升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等（需遵医嘱）来改善。若是心肌病等导致，可能需要使用改善心肌代谢的药物如曲美他嗪、辅酶Q10、左卡尼汀等（需遵医嘱）。冠心病的治疗包括生活方式干预、药物治疗（如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，需遵医嘱）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉搭桥术）。

综上所述，心肌缺血和冠心病不能划等号。心肌缺血是一个更宽泛的概念，冠心病是导致心肌缺血的常见原因之一。当出现疑似心肌缺血或冠心病的症状时，应及时前往正规医院心血管内科就诊，通过专业的检查明确病因，并采取合适的治疗措施。

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