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心肌缺血是什么病？

发布时间：2025-06-10 04:40:51: 家庭医生在线疾病查询

心肌缺血是心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少、心肌能量代谢不正常的一种病理状态，主要病因、症状、诊断方法、治疗药物、预防措施等方面值得关注。

1. 病因：冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的原因，血管狭窄或阻塞使心肌供血不足；冠状动脉痉挛也会引起心肌缺血，情绪激动、寒冷刺激等可诱发痉挛；此外，低血压、血液黏稠度变化、心肌病等也可能影响心脏供血，造成心肌缺血。

2. 症状：心肌缺血发作时，患者可能出现心前区疼痛或憋闷感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指；部分患者会表现为心悸、气短、呼吸困难，活动后症状加重；还有些患者可能出现乏力、头晕、恶心等非典型症状，容易被忽视。

3. 诊断方法：心电图是常用的检查方法，可发现心肌缺血时的ST - T改变；动态心电图监测能记录患者24小时甚至更长时间的心电图变化，提高心肌缺血的检出率；心脏超声检查可观察心脏的结构和功能，判断是否存在心肌运动异常；冠状动脉造影是诊断心肌缺血的“金标准”，能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位。

4. 治疗药物：硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，可抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉和外周血管；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可防止血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，能降低血脂，稳定斑块。

5. 预防措施：保持健康的生活方式，均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精对心血管系统的损害；控制体重，避免肥胖；定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现和治疗相关疾病。

心肌缺血是一种常见且严重影响心脏健康的疾病，了解其病因、症状、诊断方法、治疗药物和预防措施，有助于人们更好地预防和应对该疾病。一旦出现疑似心肌缺血的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

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