子宫内膜非典型增生是一种癌前病变,与长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、遗传因素等有关。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 疾病定义:子宫内膜非典型增生指子宫内膜腺体出现异型性改变,细胞大小不一、核深染等,与正常子宫内膜细胞有明显差异。
2. 病因:长期雌激素刺激,如外源性雌激素摄入或内源性雌激素分泌过多,无孕激素拮抗,会持续刺激子宫内膜,增加增生风险;肥胖人群脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高;多囊卵巢综合征患者排卵异常,孕激素分泌不足,子宫内膜受单一雌激素刺激易增生;内分泌紊乱,如甲状腺功能异常等,也会影响激素平衡,引发病变;遗传因素也在一定程度上影响发病,家族中有相关疾病患者,患病几率可能增加。
3. 症状:常见症状为月经紊乱,包括月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等;还可能出现异常子宫出血,如绝经后阴道出血、非经期阴道出血等。
4. 诊断:主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜检查获取子宫内膜组织,进行病理检查来确诊。同时,超声检查可观察子宫内膜厚度、形态等,辅助诊断。
5. 治疗:药物治疗常用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,通过调节激素水平,抑制子宫内膜增生。适用于有生育要求、病变较轻的患者。手术治疗,如子宫切除术,适用于无生育要求、年龄较大、药物治疗无效或病情较重有癌变倾向的患者。
子宫内膜非典型增生是一种需要重视的疾病,了解其病因、症状、诊断和治疗方法,有助于早发现、早治疗。患者应及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方案,以改善病情,预防癌变。
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