爆发性肝炎的治疗方法有哪些

发布时间：2017-12-17 10:55:02: 家庭医生在线疾病查询

　　在医学界人们常把急性重型肝炎也叫做爆发性肝炎。在发病的初期情况非常恶劣，整个肝脏的体积缩小，肝功能弱化导致身体正常的新陈代谢紊乱。有些患者在病发时可能伴有中毒症状、精神错乱而狂躁然后昏迷。当发现出现这些症状是不能惊慌，赶快就近到医院做紧急治疗，然后再考虑到其他专业医院寻求救治。那么爆发性肝炎的治疗方法有哪些呢?
　　白蛋白及新鲜血浆。补充白蛋白，有利于防治腹水和肝性脑病，维持血容量。新鲜血浆内有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物质，有利于防治出血及促进肝细胞再生，每日输入100-200ml是支持疗法中重要的措施。
　　支链氨基酸。有助于提高支链氨基酸及纠正支/芳比例，对改善肝功能及防治肝性脑病有一定效果。
　　促肝细胞生长因子(HGF)。用于重肝治疗，可提高成活率，据报道;综合治疗后病死率44%-47%，在此基础上加用HGF，病死率又下降至37.5%，早中期疗效优于晚期。用法：可每日1-2次静脉滴注。必要时促肝细胞生长素每次160mg，或加用与促肝细胞生长素作用相似的肝乐宁80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每日1次。
　　前列腺素E1(PGE1)。在综合治疗基础上加用PGE1，其病死率为33.3%，类似HGF，现认为PGE1有如下作用：肝细胞膜上有PGE1受体，可与PGE1结合，PGE1可通过降低肝细胞内cAMF浓度而减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢，PGE1有强的血管扩张作用，改善血循环从而促进肝细胞再生及保护肝细胞。可防治肝细胞内蛋白、脂肪代谢紊乱及促进蛋白的合成。保护毛细胆管且有利胆作用。改善微循环抑制血小板凝集而防治DIC及出血。对肾素、血管紧张素醛固酮系统有拮抗作用，且利钠利尿。可对抗糖皮质激素引起的胃酸分泌过多及消化溃疡的形成。用法：PGEl100-200ug加入葡萄糖液内缓慢静点。可有高热等副作用。
　　免疫调控。胸腺肽每日10-20mg，大剂量可用至100mg，有利于纠正重肝患者的免疫功能低下，减少并发症，提高存活率。爆发性肝炎的治疗，上述血制品、PGE1疗法、支链氨基酸及胸腺肽治疗为重肝患者基础综合治疗的主要内容，也可配合应用肝得健。
　　抗病毒治疗。在病情稳定和情况许可时考虑抗病毒治疗，可用苦参素注射液或拉米夫定，一般不用干扰素。因重型肝炎在某种意义上是对HBv的大量清除反应，所以许多患者重肝时HBv-DNA即转阴，已无须抗病毒治疗。
　　当患者出现爆发性肝炎前期症状时必须加紧治疗，这种病症与慢性的肝炎不同，发病很快对身体其他器官的影响更大。稍不注意可能导致各个器官连续衰竭，严重的甚至可能导致心脏功能失调而休克，对患者造成生命危险。

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