月经持续20天不走应如何进行检查？

发布时间：2025-06-14 10:39:31: 家庭医生在线疾病查询

月经持续20天不走可通过妇科检查、超声检查、血液检查、内分泌检查、宫腔镜检查等进行诊断。

1. 妇科检查：这是基础检查项目，医生通过直接观察和触诊，查看外阴、阴道、宫颈有无病变、损伤，子宫大小、形态、位置是否正常，附件区有无包块、压痛等情况。比如，若存在宫颈息肉，可能在检查时直接发现，它可能是导致月经淋漓不尽的原因之一。

2. 超声检查：包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需患者憋尿，使膀胱适度充盈，以更清晰地观察盆腔内器官。阴道超声则无需憋尿，能更清晰地显示子宫和附件的细微结构。超声检查可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。例如，子宫肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经经期延长。

3. 血液检查：主要包括血常规、凝血功能检查等。血常规可了解患者是否存在贫血及贫血的程度，同时查看白细胞、血小板等指标是否正常。凝血功能检查能评估患者的凝血状态，排除因凝血功能障碍导致的月经不止。若凝血因子缺乏，可能会使月经期间出血不易止住。

4. 内分泌检查：通常在月经周期的特定时间抽血检测性激素六项，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮。通过这些激素水平的变化，可了解卵巢功能、内分泌状态，判断是否存在内分泌失调引起的月经紊乱。如多囊卵巢综合征患者，其雄激素水平可能升高，黄体生成素与卵泡刺激素的比值也可能出现异常。

5. 宫腔镜检查：对于怀疑有子宫内膜病变的患者，宫腔镜检查是一种有效的诊断方法。它可以直接观察子宫内膜的形态、有无息肉、溃疡、肿瘤等病变，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。比如，子宫内膜癌在宫腔镜下可能表现为子宫内膜增厚、不平整，有异常的肿物等。

月经持续20天不走是一种异常情况，可能由多种原因引起。通过上述一系列检查，能够较为全面地排查病因，明确诊断。一旦发现问题，应及时在医生的指导下进行相应的治疗。建议出现此类情况的患者及时到正规医院就诊，以便尽早恢复健康。

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