引发发烧的常见因素有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌与代谢疾病、环境因素等。
1. 感染:是发烧最常见的原因,包括病毒感染,如流感病毒、新冠病毒等,可引发流行性感冒、新冠肺炎等疾病;细菌感染,像肺炎链球菌可导致肺炎,大肠杆菌可引起泌尿系统感染;支原体感染,常见引发支原体肺炎;真菌感染,例如念珠菌感染可发生于口腔、阴道等部位。感染源侵入人体后,免疫系统会启动防御机制,白细胞等免疫细胞会释放致热物质,使体温调节中枢上调体温设定点,从而引起发烧。
2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官,产生大量自身抗体,引发炎症反应导致发烧;类风湿关节炎也是常见的自身免疫病,关节滑膜等组织受到免疫攻击,出现炎症,进而引起发热症状;还有干燥综合征,免疫系统破坏泪腺、唾液腺等外分泌腺,除了有口干、眼干等症状外,也可能伴有发热。
3. 恶性肿瘤:白血病患者,骨髓中白血病细胞大量增殖,影响正常造血功能,同时肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,引起机体发热;肝癌、肺癌等实体肿瘤,肿瘤组织生长迅速,局部缺血缺氧,产生炎症介质,也会导致发热,这种发热一般为低热。
4. 内分泌与代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现发热症状,患者还常伴有多汗、心慌、手抖等表现;嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高、代谢紊乱,也可能导致发热。
5. 环境因素:在高温环境中,人体散热困难,体温可能会升高。例如长时间处于炎热的户外,或者在高温车间工作等,人体通过出汗等方式散热,但如果环境温度过高、湿度大,散热不及时,就可能出现体温升高,不过一般脱离高温环境后,体温可逐渐恢复正常。
当出现发烧症状时,对于低热(体温在37.3℃ - 38℃),可先采取物理降温的方法,如用湿毛巾敷额头、擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。如果体温超过38.5℃,可遵医嘱使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。但如果发烧持续不退、伴有严重的头痛、呼吸困难、胸痛等症状,应及时到正规医院就诊,进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查,以明确病因,针对病因进行治疗。
引发发烧的因素众多,不同因素导致的发烧在症状、治疗方法上有所不同。了解这些常见因素,有助于在出现发烧症状时,初步判断可能的病因,并采取合适的应对措施。但无论何种情况,若发烧情况严重或持续不缓解,都应及时就医。
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