产后恶露有血块是否正常需视情况判断,与恶露阶段、血块大小、伴随症状、持续时间、产妇身体状况等有关。
1. 恶露阶段:产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3 - 4天,含有大量血液,少量胎膜及坏死蜕膜组织,有血块属正常。若血性恶露后仍有较多血块,或到浆液恶露、白色恶露阶段还有血块,可能不正常。
2. 血块大小:产后短时间内有少量小血块,直径小于1 - 2厘米,且逐渐减少,多是正常现象,是宫腔内积血排出。若血块较大,直径超过2 - 3厘米,或持续有大血块排出,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因。
3. 伴随症状:若恶露有血块,同时伴有发热、腹痛、恶露异味等症状,多不正常,可能是宫腔感染,炎症刺激影响子宫收缩,导致出血形成血块。
4. 持续时间:血性恶露有血块一般持续不超过1周。若超过1周仍有较多血块,或恶露持续时间延长,可能存在子宫收缩乏力、胎盘残留等问题。
5. 产妇身体状况:有妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,产后子宫收缩可能受影响,易出现恶露有血块情况。剖宫产产妇,子宫切口愈合不良也可能导致恶露有血块。
产后恶露有血块是否正常需综合多方面因素判断。若出现恶露有大血块、持续时间长、伴有异常症状等情况,应及时到正规医院妇产科就诊,通过超声等检查明确原因,并在医生指导下治疗,可使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩,排出淤血,但用药需遵医嘱。
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