胃癌可通过胃镜检查、病理检查、影像学检查、实验室检查、内镜超声检查等查出来。
1. 胃镜检查:这是诊断胃癌的重要方法。它能直接观察胃黏膜病变的部位和范围,可在直视下对可疑病变取组织进行病理检查,以明确病变的性质。普通胃镜检查时患者可能会有一些不适,但现在也有无痛胃镜可供选择,能减轻检查过程中的痛苦。
2. 病理检查:从病变部位取组织进行病理切片检查,是确诊胃癌的金标准。病理检查可以明确肿瘤的类型、分级等,对于制定治疗方案至关重要。除了胃镜下取组织病理,还可能在手术切除标本后进行病理检查。
3. 影像学检查:包括X线钡餐检查,通过让患者服用钡剂,然后利用X线观察胃的形态、黏膜等情况,有助于发现胃内的充盈缺损、龛影等病变。CT检查可以清晰地显示胃壁的厚度、肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,还能发现有无远处转移,如肝、肺等部位的转移灶。MRI检查对软组织的分辨能力较强,在某些情况下也可用于胃癌的诊断和分期评估。
4. 实验室检查:血液学检查中,肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19 - 9(CA19 - 9)、糖类抗原72 - 4(CA72 - 4)等可能会升高,但这些指标的特异性不强,不能单独用于诊断胃癌,可作为辅助诊断和病情监测的指标。此外,还会进行血常规、肝肾功能等检查,以了解患者的一般身体状况和是否存在其他基础疾病。
5. 内镜超声检查:它是将内镜和超声相结合的一种检查方法。可以清晰地显示胃壁的各层结构以及周围淋巴结的情况,有助于判断肿瘤的浸润深度和有无淋巴结转移,对于胃癌的分期诊断有重要价值。
综上所述,胃癌的检查方法多样,每种检查都有其独特的作用和优势。在临床诊断中,医生通常会根据患者的具体情况,综合运用多种检查方法,以提高胃癌诊断的准确性,为后续制定个性化的治疗方案提供依据。如果怀疑患有胃癌,应及时到正规医院就诊,配合医生进行相关检查。
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