长效降压药是作用时间长、能在较长时间内平稳控制血压的药物,包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β - 受体阻滞剂等。
1. 钙通道阻滞剂:这类药物通过阻滞钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低血压。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。其优点是降压效果强,作用持久,对血糖、血脂无明显影响,适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压等。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂:主要是抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管、降低血压,还能改善心室重构。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。该类药物除了降压外,对心脏、肾脏等器官有保护作用,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。它的降压作用平稳,副作用相对较少,耐受性好,尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
4. 利尿剂:通过促进尿液排出,减少血容量,降低外周血管阻力来降压。常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂价格便宜,小剂量使用时副作用相对较少,常与其他降压药物联合使用,适用于轻、中度高血压,尤其是老年高血压合并心力衰竭者。
5. β - 受体阻滞剂:主要通过抑制交感神经系统的活性,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低血压。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常等患者。
长效降压药在高血压的治疗中起着重要作用,不同类型的长效降压药有各自的特点和适用人群。在选择降压药物时,应根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并症等,在医生的指导下合理选用,以达到平稳降压、减少并发症的目的。同时,患者在服药过程中要注意监测血压,遵医嘱调整治疗方案。
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