小儿腰穿会有哪些后遗症？

发布时间：2025-07-02 02:25:31: 家庭医生在线疾病查询

小儿腰穿后遗症包括低颅压综合征、穿刺部位感染、出血、神经损伤、脑疝等。

1. 低颅压综合征：腰穿后，脑脊液从穿刺部位漏出，导致颅内压力降低。患儿可能出现头痛，这种头痛在站立或坐位时加重，平卧后缓解，还可能伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。一般经过卧床休息、多饮水等处理后，多数患儿可在数天内恢复。

2. 穿刺部位感染：如果腰穿过程中没有严格遵循无菌操作原则，或者患儿自身抵抗力较差，细菌可能通过穿刺部位进入体内，引起局部感染。表现为穿刺部位红肿、疼痛、有分泌物等，严重时可能会发展为椎管内感染，如脑膜炎等，出现发热、头痛、颈项强直等症状。一旦发生感染，需要及时使用抗生素进行治疗。

3. 出血：穿刺过程中可能损伤局部血管，导致出血。少量出血一般可自行吸收，不会引起明显症状。但如果出血较多，形成血肿，可能会压迫周围组织，引起疼痛、麻木等不适。严重的椎管内出血可能会影响脊髓功能，导致肢体无力、大小便失禁等。对于少量出血，可采取保守治疗，如卧床休息、使用止血药物等；出血量大时可能需要手术清除血肿。

4. 神经损伤：腰穿时如果穿刺针误刺到神经，可能会导致神经损伤。患儿可能出现下肢麻木、疼痛、无力等症状，严重程度与神经损伤的程度有关。轻度神经损伤经过营养神经等治疗后，大多可以恢复；但严重的神经损伤可能会遗留永久性的功能障碍。

5. 脑疝：这是一种比较严重但罕见的并发症。当颅内压力不均衡时，腰穿放出脑脊液可能会使颅内压力进一步改变，导致脑组织移位形成脑疝。患儿会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等症状，如不及时处理，可能危及生命。一旦怀疑发生脑疝，需要立即进行抢救，如使用脱水药物降低颅内压、手术治疗等。

小儿腰穿后遗症虽然存在，但总体发生率较低。在进行腰穿操作前，医生会严格评估患儿的病情和身体状况，权衡利弊后再决定是否进行。操作过程中也会严格遵循规范，尽量减少并发症的发生。如果腰穿后患儿出现异常症状，应及时告知医生，以便进行相应的检查和处理。

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