梅毒前期症状主要有硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害、虫蚀样脱发、全身不适等。
1. 硬下疳:这是一期梅毒的典型表现,好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带;女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为 1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2. 硬化性淋巴结炎:发生于硬下疳出现 1 - 2 周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,一般不痛。消退常需要数月。淋巴结穿刺检查可见大量的梅毒螺旋体。
3. 全身皮肤黏膜损害:二期梅毒时可出现多种类型的皮肤黏膜损害,如梅毒疹,其特点是皮疹多样,可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等,一般无自觉症状。扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,表现为扁平丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。黏膜损害可表现为黏膜斑,多见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜,表现为黏膜红肿、糜烂,有灰白色假膜覆盖。
4. 虫蚀样脱发:多见于二期梅毒,表现为头发呈虫蚀状脱落,主要发生于颞部、顶部及枕部,一般面积较大,头发稀疏,长短不齐。这是由于梅毒螺旋体侵犯毛囊,导致毛囊受损引起的。
5. 全身不适:部分患者在梅毒前期还会出现一些全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等。这些症状一般较轻微,容易被忽视。
梅毒前期症状多样,不同阶段有不同的表现。硬下疳和硬化性淋巴结炎是一期梅毒的常见症状,而全身皮肤黏膜损害、虫蚀样脱发和全身不适等在二期梅毒较为多见。由于梅毒前期症状可能不典型,容易与其他疾病混淆,因此如果有高危性行为后出现上述症状,应及时到正规医院的皮肤性病科就诊,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。早期梅毒经过规范治疗,大多可以治愈,避免病情进一步发展导致严重的并发症。
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