母乳性腹泻该如何确诊？

发布时间：2025-07-03 05:15:31: 家庭医生在线疾病查询

母乳性腹泻的确诊需结合症状表现、大便检查、饮食调整观察、排除其他疾病以及乳糖耐受检测等方面。

1. 症状表现：母乳性腹泻的婴儿通常每天排便次数较多，可达 7 - 8 次，甚至 10 - 12 次。大便一般呈稀糊状、蛋花汤样，颜色可为黄色或黄绿色，有时还带有奶瓣，但婴儿精神状态较好，食欲正常，体重也能正常增长或仅有轻微增长缓慢的情况。

2. 大便检查：通过对婴儿大便进行常规检查，可查看是否有白细胞、红细胞、寄生虫等异常情况。如果大便检查结果显示无明显感染迹象，如白细胞数量在正常范围内，无红细胞等，这是支持母乳性腹泻诊断的一个重要依据。

3. 饮食调整观察：当怀疑是母乳性腹泻时，可以尝试暂时停止母乳喂养，改为配方奶喂养。如果在更换为配方奶后，婴儿的腹泻症状明显改善，大便次数减少，性状逐渐恢复正常，而再次恢复母乳喂养后，腹泻症状又出现，那么就高度提示为母乳性腹泻。

4. 排除其他疾病：需要排除其他可能导致腹泻的疾病，如肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受症等。肠道感染通常伴有发热、呕吐、腹痛等症状，大便检查可发现大量白细胞、红细胞等；食物过敏除了腹泻外，还可能有皮疹、瘙痒等皮肤症状；乳糖不耐受症可通过进一步的乳糖耐受检测来区分。

5. 乳糖耐受检测：可以采用氢呼气试验或乳糖耐量试验等方法来检测婴儿是否存在乳糖不耐受。如果检测结果显示乳糖不耐受，且结合上述症状和饮食调整观察，可进一步支持母乳性腹泻的诊断。因为母乳中含有乳糖，部分婴儿可能因肠道内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳糖而导致腹泻。

母乳性腹泻的确诊需要综合考虑多个方面的因素。医生会根据婴儿的症状表现、大便检查结果、饮食调整后的反应以及相关的检测结果等进行全面评估，以准确判断是否为母乳性腹泻。如果家长发现婴儿有腹泻症状，应及时带其到正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的措施。

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