支原体咳嗽是因支原体感染引发,治疗药物有抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂、糖皮质激素、中药等。
1. 抗生素:支原体无细胞壁,青霉素类和头孢类抗生素无效,常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,可抑制支原体蛋白质合成,达到抗菌作用;喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,适用于成年人,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而杀菌;四环素类抗生素,如多西环素、米诺环素等,对支原体也有较好疗效,能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
2. 止咳祛痰药:干咳为主时,可选用右美沙芬、喷托维林等,抑制咳嗽中枢而止咳;有痰且不易咳出时,可用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等,能稀释痰液,促进痰液排出。
3. 支气管扩张剂:若咳嗽伴有喘息症状,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林等,能舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状,改善通气功能。
4. 糖皮质激素:对于病情较重、咳嗽剧烈或伴有明显喘息的患者,在医生指导下可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,具有抗炎、抗过敏作用,能减轻气道炎症反应。
5. 中药:一些中药也可辅助治疗支原体咳嗽,如止咳糖浆、肺力咳合剂等,有清热解毒、止咳化痰功效,可缓解咳嗽症状。
支原体咳嗽治疗需根据具体病情和症状,合理选用药物。治疗过程中要遵医嘱,足量足疗程用药,避免自行增减药量或停药。若用药后症状无改善或加重,应及时到正规医院呼吸内科就诊,进一步检查和治疗。
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