胎位横位指胎儿纵轴与母体纵轴呈垂直状态,胎体横卧于骨盆入口之上。胎位横位的出现与子宫形态异常、骨盆狭窄、前置胎盘、多胎妊娠、脐带异常等因素有关。
1. 子宫形态异常:若子宫存在纵隔、双角子宫等发育异常情况,会使宫腔空间形态改变,限制胎儿在宫内的活动范围和姿势,增加胎儿呈现横位的几率。
2. 骨盆狭窄:骨盆入口平面狭窄,胎儿难以以正常的头先露衔接进入骨盆,可能导致胎儿在宫腔内采取横位姿势。
3. 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口,占据了胎儿正常入盆的通道,使得胎儿无法顺利下降至骨盆,从而增加横位的可能性。
4. 多胎妊娠:宫腔内有两个或多个胎儿时,胎儿活动空间相对狭小,胎儿之间相互影响,胎位不易固定,容易出现横位等异常胎位。
5. 脐带异常:如脐带过短,在胎儿下降过程中会限制胎儿的活动,影响其正常胎位的转换,有可能导致横位。
胎位横位对母儿均有较大危害。对母体而言,分娩时可能导致子宫破裂、大出血等严重并发症;对胎儿来说,易发生脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。在孕期产检发现胎位横位时,医生会根据具体情况,在合适的孕周指导孕妇进行胎位矫正,如采用胸膝卧位等方法。若临近分娩仍为横位,通常需采取剖宫产终止妊娠。
胎位横位是一种异常胎位,受多种因素影响,对母儿有较大风险。孕期需定期产检,及时发现胎位异常并在医生指导下处理,以保障母儿安全。
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