慢性胃炎伴糜烂的治疗药物有抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素、促胃肠动力药、消化酶制剂等。
1. 抑酸药:胃酸分泌过多会刺激胃黏膜,加重糜烂症状。常见的抑酸药有质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能抑制胃酸分泌的最后环节,作用强且持久。H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可减少胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状。
2. 胃黏膜保护剂:这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,促进糜烂面的愈合。常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁不仅能中和胃酸,还具有吸附胆汁的作用,适用于伴有胆汁反流的患者。
3. 抗生素:如果慢性胃炎伴糜烂是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要使用抗生素进行根除治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。一般采用联合用药的方案,以提高根除率。
4. 促胃肠动力药:当患者出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状时,可使用促胃肠动力药。如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,能促进胃肠蠕动,加快胃排空,减轻症状。
5. 消化酶制剂:对于消化功能较差的患者,补充消化酶制剂有助于改善消化功能。常用的有复方消化酶、米曲菌胰酶片等,可促进食物的消化和吸收,缓解食欲不振、腹胀等症状。
慢性胃炎伴糜烂的治疗需要根据具体病情选择合适的药物。在治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,同时注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院的消化内科就诊,进行进一步的检查和治疗。
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