实热和虚热有哪些区别？

发布时间：2025-07-23 02:04:31: 家庭医生在线疾病查询

实热和虚热在病因、症状、舌象、脉象、治疗药物等方面存在区别。

1. 病因：实热多由外感邪气，如风热、暑热等侵袭人体，或体内阳热之气过盛，如过食辛辣、温补之品，导致阳热内盛而引发；虚热主要是由于体内阴液亏虚，阴不制阳，虚热内生，常见于久病伤阴、过度劳累、房事不节等情况。

2. 症状：实热患者表现为高热、面红目赤、口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤等。高热体温可达到39℃甚至更高，且持续不退；面红目赤较为明显，眼睛常有血丝；口渴感强烈，喜欢大量饮用冷水。虚热患者多为低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，且以午后或夜间发热为主，伴有五心烦热，即两手心、两足心和心胸烦热，还会出现盗汗、失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

3. 舌象：实热患者的舌质红，舌苔黄厚而干燥，严重时舌苔可呈现焦黑状。虚热患者舌质红绛，舌苔少或无苔，舌面较为光滑。

4. 脉象：实热患者脉象多为数而有力，即脉搏跳动快且力度较大。虚热患者脉象多为细数，脉搏跳动快但较为细弱。

5. 治疗药物：针对实热，常用清热解毒的药物，如黄连解毒汤、牛黄解毒片、三黄片等。黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，具有泻火解毒的功效；牛黄解毒片可清热解毒，用于火热内盛等症状；三黄片能清热解毒、泻火通便。对于虚热，常使用滋阴清热的药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。六味地黄丸可滋阴补肾，用于肾阴亏损等情况；知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，增强了滋阴降火的作用；大补阴丸能滋阴降火，用于阴虚火旺等症状。使用这些药物时均需遵医嘱。

实热和虚热在多个方面存在明显差异，通过对病因、症状、舌象、脉象等的综合判断，能够较为准确地区分实热和虚热，从而为正确的治疗提供依据。在出现相关症状时，应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。

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