糖尿病高血压患者适合吃什么降压药？

发布时间：2025-07-24 06:38:31: 家庭医生在线疾病查询

糖尿病高血压患者可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。同时，它还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病患者的肾脏有保护作用。常见药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。其降压效果平稳，副作用相对较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

3. 钙通道阻滞剂：主要通过阻滞细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压。该类药物降压作用强，对糖代谢无不良影响。常见的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

4. 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量，降低血压。小剂量利尿剂可与其他降压药联合使用，增强降压效果。但长期使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

5. β受体阻滞剂：能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而降低血压。对于合并冠心病、心律失常的糖尿病高血压患者较为适用。不过，它可能会掩盖低血糖症状，影响血糖代谢。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

糖尿病高血压患者在选择降压药时，需要综合考虑患者的具体情况，如血压水平、血糖控制情况、有无并发症等。同时，应在医生的指导下合理用药，遵医嘱服药，定期监测血压、血糖等指标，以达到良好的治疗效果，减少并发症的发生。

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