肾脏是人体泌尿系统的一部分,顾名思义其主要作用就是排尿从而排出身体内的大部分毒素。同时肾脏还可以过滤血液中的一些无用物质,起到调压的功能。如今由于各种各样的原因,肾脏疾病也越来越多。迁延性肾炎就属于其中一种。这种疾病主要是由于一些细菌、病毒的反复繁殖复制影响肾脏功能正常运行,那么如何诊断这种疾病呢?
常表现为不伴明显临床症状的持续性蛋白尿伴镜下血尿。多主诉晨起眼睑轻微水肿,每遇劳累、感染等情况症状暂时性有所加重。
部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿,无高血压,肾功能正常。有些病例病史中,有较明确的急性肾炎病史,但尿异常持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿异常,病程常不易估算,但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增生性肾炎。
有明确急性肾炎病史,镜检血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,不伴肾功能不全或高血压;无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿,临床观察半年以上,不伴有肾功能不全或高血压。
对急性肾炎病程迁延者应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。对普查中发现尿异常的患者需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。
尿常规见红细胞(+~++),蛋白(+~++),并可见少许颗粒管型。肾功能一般正常,补体和尿纤维蛋白原正常。B超、心电图、X线检查一般无特殊发现。
肾炎的发生原因很多,而且病情症状也比较严重,有些甚至出现血尿、蛋白尿、高血压和水肿等等。当出现迁延性肾炎的时候必须住院治疗,通过医学检查确诊来了解病情从而制定治疗方案,经过周期性治疗还是很容易康复的。
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