肠镜可以检查出多种肠道疾病,如结直肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。
1. 结直肠癌:是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。病因与生活方式、遗传、大肠腺瘤等因素有关。早期可能无明显症状,中晚期可出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状。通过肠镜检查可直接观察肠道内肿瘤的位置、大小、形态等情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗等。
2. 肠息肉:是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数患者没有明显症状,部分患者可能出现便血、腹痛、腹泻等症状。肠息肉有恶变的可能,肠镜检查可发现息肉的存在,并可通过肠镜下切除等方式进行治疗。
3. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。肠镜下可见肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。治疗药物有氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等;糖皮质激素,如泼尼松、氢化可的松等;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等,具体用药需遵医嘱。
4. 克罗恩病:是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可累及全消化道。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。肠镜检查可见肠道黏膜呈鹅卵石样改变、纵行溃疡等。治疗上,药物治疗与溃疡性结肠炎类似,严重时可能需要手术治疗。
5. 肠结核:是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。多继发于肺结核,患者可出现腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等症状。肠镜检查可发现肠道溃疡、增殖性病变等,结合病理检查及结核菌素试验等可明确诊断。治疗主要是抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
肠镜是一种非常重要的肠道检查手段,能够清晰地观察肠道内部情况,对于多种肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。如果出现腹痛、腹泻、便血等肠道不适症状,应及时就医,必要时进行肠镜检查,以便早发现、早诊断、早治疗。
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