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抑郁症适合吃什么药

发布时间：2025-07-27 08:20:31: 家庭医生在线疾病查询

抑郁症是常见精神障碍，治疗药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。

1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：这类药物是治疗抑郁症的一线用药，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用。常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。其副作用相对较少，安全性高，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、失眠等，一般较轻微且随着治疗时间延长可逐渐减轻。

2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：该类药物能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。除了改善抑郁症状外，对伴有疼痛症状的抑郁症患者也有较好的疗效。可能出现的不良反应包括血压升高、头晕、口干、便秘等。

3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：以米氮平为代表，它主要通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放，并阻断5 - HT2、5 - HT3受体。米氮平具有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，尤其适用于伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者。不良反应主要有嗜睡、体重增加等。

4. 三环类抗抑郁药：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等，是传统的抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。但这类药物副作用较多，包括抗胆碱能反应（如口干、便秘、视物模糊等）、心血管反应（如心律失常、体位性低血压等），目前在临床上的应用相对受限。

5. 单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺，通过抑制单胺氧化酶，减少单胺类神经递质的降解，提高突触间隙单胺类递质的浓度，从而起到抗抑郁作用。由于其与某些食物和药物相互作用可能导致严重不良反应，如高血压危象等，所以一般不作为一线用药，仅用于其他药物治疗无效的患者。

治疗抑郁症的药物种类多样，每种药物都有其特点和适用情况。患者应在医生的专业评估和指导下选择合适的药物进行治疗，严格遵医嘱服药，同时注意观察药物的疗效和不良反应。在治疗过程中，还可结合心理治疗等方法，以提高治疗效果，促进康复。

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