心电图显示ST - T改变是什么意思

发布时间：2025-07-28 07:11:31: 家庭医生在线疾病查询

ST - T改变是心电图检查中的一种表现，可能由生理性因素、冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物影响等导致。

1. 生理性因素：在情绪激动、剧烈运动、过度劳累、睡眠不足等情况下，心脏的电活动可能会出现短暂变化，从而导致ST - T改变。这种改变通常是暂时的，当诱因去除后，心电图可恢复正常。例如，运动员在高强度训练后可能出现ST - T改变，但经过休息后会好转。

2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血时，心电图上就会出现ST - T改变。典型的表现为ST段压低、T波倒置。患者可能伴有胸痛、胸闷等症状，疼痛一般位于胸骨后或心前区，可放射至肩部、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。

3. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病会导致心肌结构和功能异常，影响心肌的电活动，进而出现ST - T改变。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退；肥厚型心肌病则以心肌肥厚为特征，可导致流出道梗阻等情况。患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。

4. 电解质紊乱：常见的如低钾血症、高钾血症等。钾离子对心肌的电生理活动起着重要作用。低钾血症时，心肌细胞膜的兴奋性增高，可出现ST段压低、T波低平或倒置，还可能出现U波；高钾血症时，心肌的兴奋性先增高后降低，心电图可表现为T波高尖、ST段抬高，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。

5. 药物影响：某些药物如洋地黄类药物、抗心律失常药物等，在使用过程中可能会影响心肌的电活动，引起ST - T改变。洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近，使用不当可能导致心电图出现鱼钩样ST - T改变。抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮等，也可能引起不同程度的ST - T改变。

ST - T改变是一个较为复杂的心电图表现，其原因多种多样，可能是生理性的，也可能是病理性的。当发现ST - T改变时，不能仅凭这一项检查结果就确诊疾病，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查进行综合判断。如果出现ST - T改变且伴有不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

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