甲状腺术后并发症有出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退等。
1. 出血:术后出血是较为常见的并发症之一。可能由于手术中止血不彻底、结扎线脱落或者患者凝血功能异常等原因导致。出血可能会形成血肿,压迫周围组织,如气管,导致呼吸困难,严重时可危及生命。一旦发现伤口有大量渗血、颈部迅速肿胀、呼吸困难等表现,需立即通知医生进行处理。
2. 感染:手术切口容易受到细菌感染。可能是由于手术过程中无菌操作不严格、术后患者身体抵抗力下降等因素引起。感染的表现为伤口红肿、疼痛、发热,有脓性分泌物等。出现感染后,一般需要使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等,同时要加强伤口的换药处理。
3. 喉返神经损伤:喉返神经与甲状腺位置关系密切,手术中容易受到损伤。一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑,患者发音时音调变低、变粗,不能发高音。双侧喉返神经损伤则可能引起严重的呼吸困难,甚至窒息,需要立即进行气管切开等急救处理。大部分喉返神经损伤是暂时性的,可在数月内逐渐恢复,但也有少数患者可能为永久性损伤。
4. 甲状旁腺功能减退:手术中如果误切或损伤甲状旁腺,会导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素对维持血钙水平至关重要,功能减退后会引起血钙降低。患者可出现手足抽搐、麻木、刺痛等症状,严重时可导致喉痉挛、癫痫发作。治疗上需要补充钙剂,如碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙等,同时补充维生素D促进钙的吸收。
5. 甲状腺功能减退:甲状腺切除术后,甲状腺组织减少,甲状腺激素分泌不足,可导致甲状腺功能减退。患者会出现代谢减慢的症状,如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等。需要长期服用甲状腺激素替代治疗,常用药物有左甲状腺素钠等。
甲状腺术后可能会出现多种并发症,不同的并发症有不同的表现和处理方法。患者术后需要密切观察自身症状,如有异常应及时告知医生。医生也会根据具体情况采取相应的治疗措施,以减少并发症对患者健康的影响。同时,患者要严格遵医嘱进行治疗和康复,定期复查,以确保身体的恢复。
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