常见的降血糖药有哪些？

发布时间：2025-07-30 07:53:31: 家庭医生在线疾病查询

常见的降血糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂等。

1. 磺脲类：这类药物主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。常见药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。格列本脲降糖作用较强，但作用时间长，容易引起低血糖。格列齐特不仅能降血糖，还对预防糖尿病微血管病变有一定作用。格列吡嗪起效快，作用时间相对较短，低血糖风险相对较低。

2. 双胍类：主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。代表药物是二甲双胍，它不增加体重，还可改善血脂谱、降低心血管疾病风险，是2型糖尿病患者的一线用药。其常见不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般从小剂量开始逐渐加量可减轻不良反应。

3. 噻唑烷二酮类：也称为胰岛素增敏剂，通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。常见药物有罗格列酮、吡格列酮。这类药物可以改善胰岛素抵抗，适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。但可能会引起水钠潴留、体重增加等不良反应，有心力衰竭、活动性肝病等患者禁用。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制剂：主要作用是抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。它们一般在进餐时与第一口饭同时嚼服，不良反应主要是胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。

5. 二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂：通过抑制DPP - 4的活性，减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）的降解，增加GLP - 1水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。常见药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药物安全性和耐受性较好，低血糖风险低，不增加体重。

降血糖药种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制、适用人群和不良反应。糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身的病情、血糖特点、身体状况等因素合理选择降血糖药，并遵医嘱规范使用，同时要注意监测血糖，及时调整治疗方案，以达到良好的血糖控制效果，减少糖尿病并发症的发生。

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