瑞格列奈片是一种治疗糖尿病的药物,其适用人群、作用机制、不良反应、禁忌情况、注意事项等是重要的医学信息。
1. 适用人群:瑞格列奈片适用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。
2. 作用机制:瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂,通过刺激胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。它与β细胞膜上的特异性受体结合,关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。
3. 不良反应:服用瑞格列奈片可能出现低血糖,通常较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重,可输入葡萄糖。还可能有胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等。皮肤过敏反应,如瘙痒、发红、荨麻疹等也可能发生。此外,个别病例可能出现肝酶指标升高,但通常为轻度和暂时性。
4. 禁忌情况:已知对瑞格列奈或瑞格列奈片中的任何赋型剂过敏的患者禁用;1型糖尿病患者(胰岛素依赖型,IDDM),C-肽阴性糖尿病患者禁用;伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者禁用;严重肾功能或肝功能不全的患者禁用。
5. 注意事项:与其他口服降糖药一样,患者必须慎用瑞格列奈片,不进餐不服药,同时避免开车时发生低血糖。在发生应激反应时,如发热、外伤、感染或手术,可能会出现高血糖,此时需改用胰岛素治疗。瑞格列奈片可与二甲双胍合用,二者合用对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效,但会增加发生低血糖的危险性。
瑞格列奈片是治疗2型糖尿病的常用药物,在适用人群、作用机制等方面有其特点,同时也存在不良反应、禁忌情况和注意事项。患者在使用时需了解这些信息,并严格遵医嘱,以确保用药安全有效。
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