二期梅毒症状多样,有皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、全身症状等。
1. 皮肤黏膜损害:这是二期梅毒最常见的症状。可表现为梅毒疹,如斑疹性梅毒疹,为圆形或椭圆形的淡红色斑,直径约0.5 - 2厘米,互不融合,对称分布于躯干和四肢近端;丘疹性梅毒疹,表现为豌豆至蚕豆大小的铜红色丘疹,表面光滑或有鳞屑;脓疱性梅毒疹相对少见,多发生于身体衰弱者。此外,还可能出现扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,表现为扁平的丘疹,表面湿润,有大量梅毒螺旋体,传染性强。黏膜损害可表现为黏膜斑,多见于口腔黏膜,呈灰白色、圆形或椭圆形的糜烂面,边界清楚,周围有红晕。
2. 骨关节损害:可发生骨膜炎、关节炎等。骨膜炎常见于长骨,表现为骨膜轻度增厚,有压痛,夜间或休息时疼痛加重。关节炎多发生于大关节,如膝关节、肘关节等,表现为关节肿胀、疼痛、压痛,活动受限,但一般无明显的红肿热等急性炎症表现。
3. 眼损害:可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。患者可出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状,严重时可导致失明。
4. 神经损害:一般可分为无症状神经梅毒和有症状神经梅毒。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常,无神经系统症状和体征。有症状神经梅毒可表现为梅毒性脑膜炎,出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征;脑血管梅毒可引起偏瘫、失语等症状。
5. 全身症状:二期梅毒患者常伴有全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等。发热一般为低热,体温在37.5 - 38℃之间,可持续数周。
二期梅毒症状复杂多样,可累及多个系统和器官。由于其症状缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,因此如果有高危性行为史,出现上述可疑症状,应及时就医,进行相关检查,如梅毒血清学试验等,以明确诊断。早期诊断和规范治疗对于控制病情、预防并发症的发生至关重要。
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