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什么是abo溶血

发布时间：2025-08-04 03:44:31: 家庭医生在线疾病查询

ABO溶血是因母子ABO血型不合引发的同族免疫性溶血，涉及病因、症状、诊断、治疗、预防等方面。

1. 病因：ABO血型系统中，若母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型，胎儿红细胞上的A或B抗原进入母体，刺激母体产生抗A或抗B抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应，导致溶血。

2. 症状：症状轻重不一。轻者仅出现黄疸，一般在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，随后逐渐消退。部分患儿可能有不同程度的贫血，表现为面色苍白。严重者可出现水肿、肝脾肿大，甚至发生胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，如不及时治疗，可遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症。

3. 诊断：产前诊断可通过血型抗体检查，若孕妇血清中抗A或抗B抗体效价较高，提示可能发生ABO溶血。产后诊断主要依据新生儿出现黄疸的时间、程度，结合血型检查、血常规、血清胆红素测定、抗体释放试验等结果进行判断。抗体释放试验是诊断ABO溶血的重要依据。

4. 治疗：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，通过光照使未结合胆红素异构化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。药物治疗可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使血清未结合胆红素减少。还可使用静脉注射免疫球蛋白，能阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。严重者可能需要进行换血疗法，以去除抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素，防止胆红素脑病的发生。

5. 预防：有ABO血型不合可能的孕妇，在孕期可进行抗体效价监测。若抗体效价较高，可在医生指导下进行中药治疗，如茵陈蒿汤加减，有一定的预防作用。新生儿出生后应密切观察黄疸出现的时间、程度，以便早期发现和治疗ABO溶血。

ABO溶血是一种常见的同族免疫性溶血疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于早期发现和处理，减少疾病对新生儿健康的影响。一旦怀疑有ABO溶血，应及时就医，在医生的指导下进行规范的诊断和治疗。

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