微血管病性溶血性贫血有哪些症状诊断
- 发布时间：2017-12-22 09:22:31
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几十年前由于我国农业发展落后，人民生活水平低下，很多地区的百姓普遍患有贫血等疾病。随着改革开放以来市场经济的蓬勃发展，人们的饮食得到了很大的提升，贫血现象也越来越少。但是在医院仍然有一些贫血的病例，因为贫血的病因很多，不只是营养不良导致的。微血管病性溶血性贫血主要是蛋白裂解酶异常导致，那么他有哪些症状呢?
微血管病性溶血性贫血是因微血管病变引起红细胞破坏而发生的溶血性贫血。微血管的内膜上皮细胞损伤，有纤维蛋白沉积和血栓形成而使管腔挟窄，红细胞在压力的推动下流经异常的血管时被挤压、撕裂，导致血管内溶血。
诊断依据微血管病性溶血性贫血的主要诊断依据是有血管内溶血的表现，并有原发病的临床表现。溶血多急性发作，出现血红蛋白尿和贫血。外周血涂片中见到形状各异的破碎红细胞是本病的典型表现，这些畸形的破碎红细胞称裂细胞(schistocyte)，又称红细胞形态不整、红细胞异形症(poikilocytosis)。红细胞可呈梨形、泪滴形、新月形、长圆形、哑铃形、逗点形、三角形、盔形、球形、靶形，以及各种不规则的细胞碎片等。严重溶血者外周血中可出现有核红细胞及嗜多色性红细胞增多。网织红细胞增高。白细胞计数常呈轻至中度增高，但形态无异常。血小板计数常减低。
骨髓红细胞系统增生明显活跃。有血管内凝血者可出现某些凝血指标的异常。血清中游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低。尿隐血试验阳性，慢性病例可有含铁血黄素尿(尿Rous试验阳性)。
此外，尚有原发病的相关实验室检查异常。由于慢性微血管病性溶血性贫血可有含铁血黄素尿和骨髓红细胞系统代偿性增生现象，应注意其临床表现及实验室检查指标与各类慢性血管内溶血性贫血鉴别。本病常有神经系统症状，特别是血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，神经系统症状可早于其他症状突然出现，也应注意与中枢神经系统疾病鉴别。
很多人都有不吃早餐的习惯，有时候会突然感觉头晕目眩，这些都可能是贫血的一种表现。然而贫血也分很多种，不能都只当普通的贫血进行治疗，比如溶血性贫血就比较严重，要经过医院仔细检查确诊病情针对性治疗。
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