脸上起白色小脓颗粒是怎么回事，如何处理？

发布时间：2025-08-09 12:18:31: 家庭医生在线疾病查询

脸上起白色的小脓颗粒，可能是由痤疮、粟丘疹、脂溢性皮炎、毛囊炎、汗管瘤等因素引起。

1. 痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。青春期雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，若排出不畅，就易形成粉刺，合并细菌感染时会出现白色小脓颗粒。治疗上，可外用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；也可使用过氧苯甲酰凝胶，其具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；还可口服抗生素，如米诺环素、多西环素等，但需遵医嘱。

2. 粟丘疹：俗称脂肪粒，起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。可分为原发性和继发性，原发性粟丘疹由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成；继发性粟丘疹常发生在炎症后，可能与汗管受损有关。表现为多个白色或黄白色坚硬小丘疹。治疗时，可在局部消毒后，用针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒；也可使用激光治疗，如二氧化碳激光，通过高温气化粟丘疹。

3. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等因素有关。好发于头面、胸背等皮脂溢出部位，面部可出现红斑、油腻性鳞屑，伴有白色小脓疱。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，抑制马拉色菌生长；也可使用糖皮质激素，如氢化可的松乳膏，但不宜长期使用；口服B族维生素，如维生素B2、维生素B6等，有助于调节皮脂分泌。

4. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。金黄色葡萄球菌是引起细菌性毛囊炎最常见的病原体。皮肤损伤、多汗、搔抓等因素可诱发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱。治疗上，细菌性毛囊炎可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；真菌性毛囊炎可外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时需遵医嘱口服抗真菌药。

5. 汗管瘤：是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤，可能与内分泌、遗传等因素有关。多见于女性，表现为皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，一般无自觉症状。通常不需要治疗，若影响美观，可采用激光治疗、冷冻治疗等方法去除。

脸上起白色小脓颗粒的原因多样，不同病因治疗方法不同。若症状较轻，可先尝试外用药物治疗；若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。同时，日常要注意面部清洁，避免使用刺激性化妆品，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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