高血压肾病有哪些临床表现？

发布时间：2025-08-13 04:46:31: 家庭医生在线疾病查询

高血压肾病的临床表现有蛋白尿、夜尿增多、水肿、肾功能损害、高血压眼底病变等。

1. 蛋白尿：早期高血压肾病患者的蛋白尿一般为轻度，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫长时间不消散。这是由于长期高血压导致肾小球内压力升高，肾小球滤过膜受损，使得蛋白质漏出到尿液中。随着病情进展，蛋白尿的程度可能会逐渐加重。

2. 夜尿增多：高血压肾病患者肾小管功能受损较早，会出现夜尿增多的症状。正常情况下，夜间排尿次数一般为 0 - 1 次，而患者可能会增加到 2 - 3 次甚至更多，每次尿量也相对较多。这是因为肾小管的浓缩功能下降，不能有效地重吸收水分，导致尿液生成增多。

3. 水肿：水肿也是高血压肾病常见的临床表现之一。早期水肿可能较轻，多表现为眼睑和下肢的轻度浮肿，休息后可缓解。随着病情发展，水肿可能会逐渐加重，波及全身，出现腹水、胸水等。水肿的发生主要与肾脏排泄水钠功能障碍，导致水钠潴留有关。

4. 肾功能损害：随着高血压肾病病情的进展，肾功能会逐渐受到损害。患者的血肌酐、尿素氮等指标会升高，内生肌酐清除率下降。肾功能损害到一定程度时，会出现肾衰竭的症状，如恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

5. 高血压眼底病变：高血压肾病患者常伴有高血压眼底病变，这是由于高血压导致眼底小动脉硬化、狭窄，甚至出现出血、渗出等病变。患者可能会出现视力模糊、眼前黑影等症状，严重时可导致失明。

6. 贫血：部分高血压肾病患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时，肾功能损害导致体内毒素蓄积，也会抑制骨髓造血功能。

7. 心血管并发症：高血压肾病患者由于长期高血压和肾功能损害，容易并发心血管疾病，如冠心病、心力衰竭、心律失常等。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量和预后。

高血压肾病的临床表现多样，早期可能症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，会出现蛋白尿、夜尿增多、水肿等症状，严重时可导致肾功能衰竭和心血管并发症等。因此，对于高血压患者，应定期进行肾脏相关检查，以便早期发现和治疗高血压肾病。一旦出现上述临床表现，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

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