降心率的药有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮、伊伐布雷定等。
1. β受体阻滞剂:这类药物能竞争性地与β肾上腺素能受体结合,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。常见药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。可用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病引起的心率过快。
2. 钙通道阻滞剂:通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使心肌收缩力减弱、血管扩张,进而降低心率。如维拉帕米、地尔硫䓬等。可用于治疗室上性心动过速、心绞痛等。
3. 洋地黄类药物:能增强心肌收缩力,同时兴奋迷走神经,降低窦房结自律性,减慢心率。常用药物有地高辛、毛花苷丙等。主要用于治疗心力衰竭伴快速心室率的心房颤动等。
4. 胺碘酮:属于Ⅲ类抗心律失常药物,可延长心肌组织的动作电位时程及有效不应期,有利于消除折返激动,从而降低心率。适用于各种室上性和室性心律失常。
5. 伊伐布雷定:是一种单纯降低心率的药物,通过选择性抑制窦房结If电流,降低窦房结自律性,从而减慢心率。主要用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者。
降心率的药物种类多样,每种药物都有其特定的作用机制、适用范围和禁忌证。在使用降心率药物时,必须严格遵医嘱,根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑选择合适的药物。如果出现心率异常等情况,应及时到正规医院心血管内科就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。
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