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老人手肿的原因有哪些

发布时间：2025-08-14 07:34:31: 家庭医生在线疾病查询

老人手肿可能由多种因素引起，如营养不良、关节炎、肾脏疾病、心血管疾病、过敏反应等。

1. 营养不良：当老人营养摄入不足或消化吸收功能差时，可能会出现低蛋白血症。血浆中的蛋白质含量降低，导致血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到组织间隙，从而引起手肿。这种情况在长期食欲不佳、患有慢性消耗性疾病的老人中较为常见。治疗上，需要加强营养支持，可适当增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，必要时可遵医嘱补充人血白蛋白。

2. 关节炎：常见的如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，产生大量积液，引起关节肿胀、疼痛和畸形。骨关节炎则是由于关节软骨退变、磨损，骨质增生等原因引起的关节疾病，也会导致手部关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗方面，类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药；骨关节炎可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物，以及非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛。

3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能受损时，体内的水分和代谢废物不能正常排出，就会导致水钠潴留，引起水肿。早期可能表现为眼睑、面部水肿，随着病情进展，可出现手部、下肢等全身水肿。治疗需要根据具体病因进行，如肾小球肾炎可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等；肾病综合征则需要控制蛋白尿、调节血脂等综合治疗。

4. 心血管疾病：例如心力衰竭。心脏是血液循环的动力器官，当心脏功能衰竭时，心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，血液淤积在静脉系统中，引起组织水肿。右心衰竭时，体循环淤血，可出现下肢、手部等低垂部位的水肿。治疗上，需要使用强心药物如地高辛，利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等减轻心脏负担，改善心功能。

5. 过敏反应：老人接触到某些过敏原，如化妆品、食物、药物等，可能会引发过敏反应。过敏反应会导致组胺等炎症介质释放，使血管通透性增加，水分渗出到组织间隙，引起手部肿胀，同时还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。治疗时，首先要避免接触过敏原，可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等缓解症状。

老人手肿的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。当发现老人手肿时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意老人的饮食营养均衡，适当活动，避免长时间保持同一姿势。

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