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st段下移是什么意思

发布时间：2025-08-15 10:37:31: 家庭医生在线疾病查询

ST段下移是心电图检查中的一种表现，通常与心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、神经因素等有关。

1. 心肌缺血：这是ST段下移最常见的原因。当冠状动脉供血不足时，心肌得不到足够的氧气和营养物质，就会出现缺血、缺氧的情况，从而在心电图上表现为ST段下移。例如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌的血液供应。

2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心肌结构和功能的改变，影响心肌的电活动，进而引起ST段下移。以肥厚型心肌病为例，心肌肥厚会导致心肌的代谢和电生理特性发生变化，使心电图出现异常。

3. 电解质紊乱：当体内电解质如钾、钙等浓度发生改变时，会影响心肌细胞的电生理活动，导致ST段下移。比如低钾血症，会使心肌细胞膜的兴奋性增加，引起心电图上ST段压低、T波低平或倒置等改变。

4. 药物影响：某些药物可能会影响心肌的电活动，导致ST段下移。常见的有洋地黄类药物，它可以抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶，使心肌细胞内的钠离子增多，钾离子减少，从而影响心肌的电生理特性，出现ST段下移的表现。此外，奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物也可能引起类似改变。

5. 神经因素：自主神经功能紊乱也可能导致ST段下移。当交感神经和副交感神经的平衡失调时，会影响心脏的电活动。例如，长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况下，交感神经兴奋，可引起心电图上ST段下移，但这种改变通常是暂时的，去除诱因后可恢复正常。

ST段下移是一个需要综合分析的心电图表现，其原因多种多样。当发现ST段下移时，不能仅凭这一项指标就做出诊断，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查结果进行全面评估。如果出现胸痛、心悸等不适症状，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。

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