双侧瞳孔散大常见于哪些情况

发布时间：2025-08-16 12:09:31: 家庭医生在线疾病查询

双侧瞳孔散大常见于药物影响、颅脑损伤、眼部疾病、中毒以及临终状态等。

1. 药物影响：使用某些药物会导致双侧瞳孔散大。如阿托品，它是一种抗胆碱药，能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大肌的作用相对占优势，从而引起瞳孔散大。还有后马托品，作用与阿托品相似，但效力较弱、持续时间较短。东莨菪碱也可使瞳孔散大，常用于麻醉前给药等情况。这些药物在眼科检查、验光配镜等操作中可能会被使用。

2. 颅脑损伤：严重的颅脑损伤，如脑疝，当颅内压升高到一定程度，会压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹，使瞳孔扩大肌失去拮抗，从而引起双侧瞳孔散大。另外，颅脑外伤导致的脑干损伤也可能影响到瞳孔的调节中枢，造成双侧瞳孔散大。

3. 眼部疾病：一些眼部疾病会导致双侧瞳孔散大。例如青光眼急性发作时，眼压急剧升高，可引起瞳孔散大。还有眼外伤损伤了瞳孔括约肌或支配瞳孔的神经，也会出现双侧瞳孔散大的情况。视网膜中央动脉阻塞，会导致视网膜缺血缺氧，影响神经传导，进而引起瞳孔散大。

4. 中毒：某些毒物中毒可导致双侧瞳孔散大。如颠茄类药物中毒，其主要成分与阿托品类似，会作用于眼部的神经受体，使瞳孔散大。还有曼陀罗中毒，曼陀罗含有莨菪碱等成分，可引起瞳孔扩大。酒精中毒严重时，也可能影响神经系统的功能，导致双侧瞳孔散大。

5. 临终状态：在患者生命垂危、濒临死亡时，机体各器官功能严重衰退，神经系统功能紊乱，会出现双侧瞳孔散大且固定的表现，这是病情极其严重的一个标志。

双侧瞳孔散大是一个需要引起重视的症状，可能由多种原因引起。当发现双侧瞳孔散大时，应及时就医，通过详细的检查，如眼部检查、颅脑影像学检查、毒物检测等，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。

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