什么是急性肾炎综合征，如何治疗？

发布时间：2025-08-20 02:55:31: 家庭医生在线疾病查询

急性肾炎综合征是以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的一组综合征，病因、临床表现、诊断、治疗、预后等都是需要了解的方面。

1. 病因：多种原因可引发急性肾炎综合征。常见的是感染，如链球菌感染后可诱发免疫反应，导致肾小球损伤。此外，其他细菌、病毒、寄生虫感染也可能引起。非感染因素包括自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，免疫系统攻击自身肾脏组织；药物过敏反应，某些药物可作为抗原引发机体免疫反应累及肾脏。

2. 临床表现：血尿是重要表现，可为肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿可导致尿液中泡沫增多。水肿多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身。高血压一般为轻至中度升高。患者还可能出现少尿，即24小时尿量少于400毫升，以及乏力、腰痛等全身症状。

3. 诊断：主要依据临床表现，结合实验室检查。尿液检查可见红细胞、蛋白等。血液检查可发现血肌酐、尿素氮升高，补体C3等可能下降。肾活检对于明确病理类型和指导治疗有重要意义，但并非所有患者都需要进行。

4. 治疗：一般治疗包括休息，急性期应卧床休息，待症状好转后逐渐增加活动量。饮食上要限制盐和水的摄入，有氮质血症时要限制蛋白质摄入。药物治疗方面，针对感染使用抗生素，如青霉素、头孢菌素、阿莫西林等，需遵医嘱使用。水肿明显时可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。血压升高时使用降压药，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。

5. 预后：多数患者预后较好，尤其是链球菌感染后急性肾炎综合征，经过积极治疗可完全恢复。但部分患者可能遗留肾功能损害，发展为慢性肾脏病。影响预后的因素包括年龄、基础疾病、治疗是否及时等。

急性肾炎综合征是一组有特定临床表现的肾脏疾病，病因多样。通过合理的诊断和积极的治疗，多数患者可获得较好的预后。患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，以促进康复和预防并发症的发生。

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